English
Español
Português
Русский
한국어
日本語
Français
Deutsch
ภาษาไทย
حول الكشف عن الحمض النووي، كم تعرف؟
منذ تفشي فيروس كورونا (COVID-19)، أصبح اختبار الحمض النووي كلمة عالية التردد. يعد اختبار الحمض النووي الإيجابي معيارًا مهمًا لتشخيص مرض كوفيد-19. أصبح WST-8 واجهة برمجة التطبيقات (API) لمجموعات اختبار الحمض النووي. ماذا تعرف عن اختبار الحمض النووي؟ ما هو مبدأ الكشف عن الحمض النووي؟ لماذا اختبارات الحمض النووي لها نتائج سلبية كاذبة؟ بالإضافة إلى اختبار الحمض النووي، ما هي التقنيات الأخرى التي يمكنها اكتشاف فيروس كورونا الجديد؟
إزالة الغموض عن مبدأ الكشف عن الحمض النووي لفيروس كورونا الجديد
اختبار الحمض النووي هو في الواقع اكتشاف ما إذا كان هناك حمض نووي (RNA) لفيروس كورونا الجديد في جسم الشخص الخاضع للاختبار. يحتوي الحمض النووي لكل فيروس على ريبونوكليوتيدات، ويختلف عدد وترتيب الريبونوكليوتيدات الموجودة في الفيروسات المختلفة، مما يجعل كل فيروس محددًا.
يعد الحمض النووي لفيروس كورونا الجديد فريدًا أيضًا، والكشف عن الحمض النووي هو الكشف المحدد للحمض النووي لفيروس كورونا الجديد. قبل اختبار الحمض النووي، من الضروري جمع عينات من البلغم ومسحة الحلق وسائل غسل القصبات الهوائية والدم وما إلى ذلك، ومن خلال اختبار هذه العينات يمكن العثور على أن الجهاز التنفسي للمريض مصاب بالبكتيريا. يُستخدم الكشف الجديد عن الحمض النووي لفيروس كورونا بشكل شائع للكشف عن عينة مسحة الحلق. يتم تقسيم العينة وتنقيتها، ويستخرج منها الحمض النووي المحتمل لفيروس كورونا الجديد، وتكون الاستعدادات للاختبار جاهزة.
يستخدم الكشف الجديد عن الحمض النووي لفيروس كورونا بشكل أساسي تقنية RT-PCR الكمية الفلورية، وهي عبارة عن مزيج من تقنية PCR الكمية الفلورية وتقنية RT-PCR. في عملية الكشف، يتم استخدام تقنية RT-PCR لعكس نسخ الحمض النووي (RNA) لفيروس كورونا الجديد إلى الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (DNA) المقابل؛ ثم يتم استخدام تقنية PCR الكمية الفلورية لتكرار الحمض النووي الذي تم الحصول عليه بكميات كبيرة. يتم الكشف عن الحمض النووي المنسوخ ووضع علامة عليه باستخدام مسبار جنسي. إذا كان هناك حمض نووي جديد لفيروس كورونا، فيمكن للأداة اكتشاف إشارة الفلورسنت، ومع استمرار تكاثر الحمض النووي، تستمر إشارة الفلورسنت في الزيادة، وبالتالي الكشف بشكل غير مباشر عن وجود فيروس كورونا الجديد.
لماذا تحدث السلبيات الكاذبة؟
النتيجة السلبية الكاذبة تعني أن الشخص الذي يتم فحصه قد أصيب بفيروس كورونا الجديد، ولكن لم يتم الكشف عن الحمض النووي للفيروس، أي أن اختبار الحمض النووي سلبي. إذا لم يكن لدى الشخص أي أعراض ذات صلة وكان اختبار الحمض النووي سلبيًا، فمن السهل السماح له بالاسترخاء من يقظته، مما قد يؤدي إلى انتشار الفيروس على نطاق أوسع، وهو أيضًا مكر فيروس كورونا الجديد.
هناك ثلاثة أسباب رئيسية للنتائج السلبية الكاذبة:
أولاً، محتوى الحمض النووي لفيروس كورونا الجديد في عينة الاختبار الأصلية منخفض للغاية، أي أقل من الحد الأدنى للاكتشاف. ويرتبط ذلك بنوع العينة التي تم جمعها وتوقيت جمعها.
ثانيًا، إذا تحور الموقع الذي يرتبط فيه الحمض النووي لفيروس كورونا الجديد بالمسبار، فقد يؤثر ذلك على كفاءة ربط المسبار في الكشف، مما يؤدي إلى ظهور إشارة الفلورسنت غير القابلة للاكتشاف.
ثالثًا، ترتبط السلبيات الكاذبة أيضًا بحساسية تقنية الكشف. في المرحلة المبكرة من تفشي المرض، لم تكن الأدوات السريرية ناضجة بما فيه الكفاية ولم تكن حساسيتها عالية بما فيه الكفاية، وكانت هناك تقارير متكررة عن نتائج سلبية كاذبة. وفي وقت لاحق، ومع تحسن المستوى الفني، زاد معدل دقة الكشف بسرعة، واستمر المعدل السلبي الكاذب في الانخفاض.
هل اختبار الحمض النووي الإيجابي هو التشخيص؟
يمكن أن تؤكد نتيجة اختبار الحمض النووي الإيجابية وجود الحمض النووي الفيروسي في الجهاز التنفسي العلوي للمريض، ولكن لا يمكن تشخيصه مباشرة على أنه مريض مصاب بالتهاب رئوي تاجي جديد. في حالة نتيجة اختبار الحمض النووي إيجابية، يجب إجراء تشخيص إضافي للمريض بناءً على التاريخ الوبائي. يمكن تشخيص سجل الاتصال وما إلى ذلك كحالة مؤكدة.
إذا لم يكن لدى الشخص أي أعراض ذات صلة، فسيتم تشخيصه بشكل عام على أنه عدوى بدون أعراض. تعد العدوى بدون أعراض معدية أيضًا، وبعض حالات العدوى بدون أعراض بدأت تظهر أعراضها لاحقًا وأصبحت مرضى مؤكدين.
تقنيات أخرى للكشف عن فيروس كورونا الجديد
بالنسبة للأشخاص، فإن عزل الفيروس من العينة هو الأساس الأكثر موثوقية للتشخيص. ومع ذلك، فإن عزل الفيروس يعد عملية خطيرة نسبيًا، ويجب إجراؤها في مختبر يتمتع بمستوى عالٍ من الحماية، كما أنها تستغرق وقتًا طويلاً ومكلفة. . المؤسسات الطبية العامة ليس لديها هذا الشرط. سيستخدم معظمهم طريقة اكتشاف ما إذا كانت هناك أجسام مضادة للفيروس في الدم لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالفيروس. يتم اختبار التهاب الكبد B والإيدز وما إلى ذلك بهذه الطريقة.
ويمكن أيضًا اكتشاف فيروس كورونا الجديد من خلال طريقة الكشف المناعي هذه. في مواجهة غزو فيروس كورونا الجديد، سوف "يقاوم" جسم الإنسان وينتج أجسامًا مضادة محددة IgM وIgG (الغلوبولين المناعي M والجلوبيولين المناعي G). إذا تم اكتشاف هذين الجسمين المضادين المحددين في دم الشخص الخاضع للاختبار، فيمكن أن يشير ذلك إلى أن الشخص الخاضع للاختبار مصاب بفيروس كورونا الجديد.
كيفية الكشف عن الأجسام المضادة؟ الطريقة الشائعة الاستخدام هي المقايسة المناعية للتألق الكيميائي، أي استخدام كواشف التألق الكيميائي أو إنزيمات معينة لتسمية الأجسام المضادة أو المستضدات، وتكوين المجمعات عن طريق التفاعل المناعي، ثم إضافة كواشف التألق بعد الغسيل. الأجسام المضادة الخاصة بالأنواع، يمكن لأداة التألق الكيميائي اكتشاف إشارة الانارة. تعد هذه المقايسة المناعية للتألق الكيميائي واحدة من تقنيات المقايسة المناعية الأكثر تقدمًا في الوقت الحاضر. إنه يتميز بحساسية عالية، ونوعية قوية، ونطاق كشف واسع ونتائج سريعة، ولكن تكلفة الكشف مرتفعة.
بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن جسم الإنسان يستغرق وقتًا معينًا لإنتاج الأجسام المضادة بعد الإصابة بالفيروس، فلا يمكن اكتشافه إلا بعد إنتاج الأجسام المضادة، مما يؤدي أيضًا إلى ضعف التوقيت المناسب لاكتشاف الأجسام المضادة. يستغرق الأمر من 2 إلى 3 أسابيع بعد الإصابة بالعدوى مثل التهاب الكبد B والإيدز لإنتاج الأجسام المضادة. يستغرق اكتشاف الأجسام المضادة IgM أكثر من 3 أيام، وأكثر من أسبوع للكشف عن الأجسام المضادة IgG بعد الإصابة بفيروس كورونا الجديد.
لذلك، من أجل القبض على ذيل فيروس كورونا الجديد في أسرع وقت ممكن، يتم استخدام المزيد من الكشف عن الحمض النووي، والذي يمكنه اكتشاف آثار فيروس كورونا الجديد في وقت مبكر.
